说起磁悬浮,你首先想到的可能是磁悬浮列车。实际上磁悬浮技术已经被广泛的运用到了各个领域。随着磁外科的发展,磁悬浮技术在临床医疗器械的研发中也起到了关键的作用。目前磁悬浮人工心脏已经能够为晚期心衰患者点燃重生的希望。
年1月5日,国内首例商用人工心脏植入患者医院心脏外科中心康复出院,这名患者于年11月10日实施了植入手术,两个月的时间就从卧床难起恢复到了生活能够自理。这对国内心衰患者来说无疑是好消息。
该患者使用的第三代磁悬浮驱动人工心脏紧接着年3月17日消息称,由苏州同心医疗器械有限公司自主研制的第三代全磁悬浮式人工心脏研发成功。消息一出马上引起了轩然大波。
那么人工心脏到底能为患者带来怎样的帮助呢?
心脏的运作机制
想要了解人工心脏我们不妨先回顾一下心脏是怎样运作的。心脏在人体中就像一个“水泵”,掌握着“抽水”和“排水”。我们可以将心脏理解成间两室两厅的小楼房,上层是左右心房,下层是左右心室。首先,心室收缩时,身体的缺氧血会从上腔和下静脉流入右心房后再流入右心室,右心室会将缺氧血泵入肺部进行气体交换,缺氧血这时会排出二氧化碳,得到氧气,形成充氧血,这个过程就是我们说的肺循环。接着,充氧血会流入左心房,经过左心室后由主动脉运送至全身,流至全身的血液供细胞呼吸后又生产二氧化碳和代谢物,血液就回到缺氧血状态再又静脉回流至心脏,这就是体循环。所以心脏的跳动维持着全身的血液循环,带给其他器官氧气和养分,一颗健康的心脏每天要跳动约10万次才能保证人体正常运转。
什么样的患者需要用到人工心脏?
心力衰竭患者由于各种心脏疾病导致心脏功能下降,无法推送足量的血液回到到身体各个部位,导致静脉系统血液淤积,动脉系统灌注不足,从而引起心脏循坏障碍症候群。也就是所他们的“水泵”出了故障,不能顺利的完成抽水和排水的任务,人工心脏一般用于晚末期心衰患者。
正常心脏和患有心衰的心脏人工心脏起到什么样的作用
人工心脏相当于一个新的“水泵”,为患者的血液流动提供动力来源。原理是替代心脏射血,从而维持机体组织和器官的存活状态。在运作时人工心脏会将心室内的血液抽出,经过人工血管泵入主动脉,达到自身心脏休息和保证其他重要器官血液循环的目的。人工心脏在临床上有三方面应用。一是心脏功能恢复,如爆发性心肌炎、急性心肌梗死后心源性休克、心脏移植后供心衰竭等;二是心脏移植过渡支持,植入心室辅助装置等待心脏移植;三是终点治疗,用于不适合心脏移植的终末心衰患者,支持患者长期携带生存。
心衰患者的治疗现状
有数据显示,目前我国至少有万心衰患者,并以每年新发病例50万例的速度增加。心衰患者平均每年住院2.4次,有50%的患者在确诊5年内死亡。患者大多为中老龄,随着中国人口老龄化加剧,中国已经成为全球心衰患者最多的国家。
在人工心脏问世前心衰患者怎么治疗
心脏移植一直是心衰治疗的金标准,心脏移植患者术后5-10年的生存率可达60%-70%。但在人工心脏问世之前,患者往往等不到心脏移植就离世了。每年都面临着供体短缺的问题,所以我国每年心脏移植手术仅在例左右。晚期心衰患者在等待供体期间的死亡率达35%,如果患者伴有心源性休克,死亡率可高达50%~70%。所以人工心脏的出现无疑为心患者延长了治疗时间。
人工心脏的发展历程
因此人工心脏问世了,人工心脏分为心室辅助装置和全人工心脏,其中应用最多的是心室辅助装置。现在的磁悬浮人工心脏已经属于第三代。第一代是仿生型搏动性容积式泵,虽然可以提供良好的血流动力支持,但是体积大,损耗率高,手术切口大,易感染,所以目前很少应用。第二代属于功能型的轴流泵或离心泵,这种泵只有转子一个活动部件,因此更耐用。而且尺寸更小、噪声低、植入创伤更小,也大大降低了感染率。但是第二代装置容易形成血栓,导致严重的临床并发症。
第一代仿生型人工心脏接着开创性的第三代磁悬浮人工心脏出现了。磁悬浮技术为血泵内的转子叶轮提供磁力支持,主要有离心式和轴流式两种。磁悬浮人工心脏优势主要体现在机械磨损少、寿命长;动态性能好,易于主动控制;生理相容性好,能减少转子对血细胞的破坏,降低血栓和溶血的发生概率;体积小、功率低,适用于体内移植;无需密封及润滑,节约成本。因此磁悬浮人工心脏在临床研究上取得了良好的效果。第三代磁悬浮人工心脏的研发,将心力衰竭的治疗推向了一个新的台阶。
国产第三代人工心脏的发展
苏州同心医疗科技医院自主研发的第三代磁悬浮人工心脏被称为世界上最先进的人工心脏。厚度26mm,直径50mm,质量不到g。借助“杠杆”式的精巧调制方法,降低了电磁铁的体积,减小了齿轮直径,将血泵体积整体缩小,可谓是“四两拨千斤”。这款人工心脏早在年6月就完成了报备实验,进入国家创新医疗器械特别审批“快通道”,年3月进入临床试验阶段,所有零部件都是中国制造。医院、医院完成了25例临床实验,但还未完全投入商用。但是该技术填补了国内人工心脏领域的空白,为广大心衰患者重获新生带来转机。对于中老年患者来说,就算不能进行心脏移植手术,通过移植人工心脏延长心脏活动期限,安享晚年也不失为一种好办法。
医院研发的全磁悬浮人工心脏虽然还未投入商用,但不少患者都对这款人工心脏的价格表示担忧,医院那名出院患者的装置造价多万元,治疗费用20多万元,虽然比国外低,但是还需要每6个小时更换一次电池。目前对于条件普通的患者来说,使用这项技术治疗还是一个可望不可及的梦。磁悬浮人工心脏投入商用后的价格有多贵,是否会降价,是否能被纳入医保等问题都都时时刻刻牵动着患者及家属的心。
但是如今,在无数科研工作者的努力下,人工磁悬浮心脏技术已经跟国际医疗界站在了同一起跑线上,国内医药行业中越来越多有科技竞争力的企业已经登上舞台。近几年国家为了鼓励创新,促进新技术推广应用,为了让公众有更多的选择、更好的质量、更经济的供给,已经下了不少功夫。相信在不久的将来,通过*策和医疗措施的改善,全磁悬浮人工心脏定能为中国最普通的心衰患者带来全新的心跳。国产人工心脏也将稳步走向世界,让“中国心”强烈地在每一片土地上跳动。