偷梁换柱
——浅谈心脏起搏器(二)
如此精密的仪器,肯定不能随意应用。究竟哪些人需要安装心脏起搏器呢?
1.心跳太慢
目前,在安装起搏器的患者中,心跳过缓者占80-90%。
(1)心跳持续缓慢,平均每分钟50次以下,甚至每分钟30次。
这类患者常常伴有胸闷、乏力、头晕等症状,必须及时安装起搏器,因为长时间的心跳过慢导致各器官供血不足,心脏会逐渐扩大,心功能受损,假如拖到心力衰竭才来治疗,回天乏术。
(2)心脏间歇性停跳,停跳5秒以上会晕厥昏倒,这种病人平时拉心电图往往检查不出什么,医院时并未发作。所以必须要做24小时心电,携带一个小小的心电记录仪,持续记录病人的心电情况。这样一旦昏厥发作,心电发生的变化就会被如实记录下来。
2.心脏扩大、心力衰竭
心脏扩大的心衰病人中,有三分之一都存在心脏收缩不同步的现象。这类病人需要安装三腔起搏器,帮助协调心脏各部分的激动顺序,从而改善心功能。常见的病症有扩张性心肌病、心力衰竭等。
3.预防猝死
心脏骤停就像是体内隐藏的一颗定时炸弹,只是这颗炸弹究竟定于何时爆炸,没人知道。一旦爆炸,就极易导致心原性猝死,造成无法挽回的后果。
心脏起搏器的作用就是在“炸弹”引信被点燃时,及时使之熄灭,从而挽救患者的生命。
在某些情况下,医生甚至会这些患者建议安装一种特殊的起搏器——“心脏转复除颤仪”,一种是先前经历过室速、室颤发作的幸存者,另一种是有严重心脏疾病,经医生评估心脏骤停风险极高的患者。
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